Av Kjell Arne Bakken (Dagens Medisin)
Metoden viser lovende resultater på barn med åpning mellom hjertets to forkamre.

Kardiologene var ikke i tvil da de sammenlignet tradisjonelle ultralydbilder - fargedoppler (Color Doppler Imaging) - med den nye ultralydmetoden for visualisering av blodstrøm (Blood Flow Imaging): Blodstrømsbildene kom bedre ut, viste det seg da de fire ekspertene fikk de to metodene presentert i tilfeldig rekkefølge.

Les også: Tetter hull med propp og kateter

Ekspertene kunne se blodstrømmen rundt åpningen i forkammerets skillevegg bedre, og de fikk bedre informasjon om blodstrømmens retning. Blant annet kunne de se blodstrøm som også gikk på tvers av den lengderetningen som ultralydsonden lå i på barnets brystkasse. Dette gjør man ikke med fargedoppler, som har vært standardisert ultralydmetode siden slutten av 1980-tallet.

Bedre diagnostikk

- Den nye metoden øker kvaliteten på diagnostikken og gir mer informasjon om blodstrømmens retning. Blant annet kan vi nå se et såkalt specklemønster som viser partikler i bevegelse, noe vi ikke gjør ved vanlig dopplerultralyd, sier overlege Siri Ann Nyrnes ved Barneavdelingen på St. Olavs Hospital.

Les også: Kan avsløre kreft tidligere

UNDERSØKELSE: Barnelege Siri Ann Nyrnes ved St. Olavs Hospital og sivilingeniør Lasse Løvstakken ved NTNU tar en vanlig undersøkelse med hjerteultralyd av Maja Andersen Leinum (10). Utstyret brukes også til fargedoppler og Blood Flow Imaging. Foto: Thomas Renhult Skaug, St. Olavs hospital

Nyrnes har vært sentral i utprøvingen av metoden, og som universitetslektor ved NTNU samarbeider hun tett med sine kolleger, sivilingeniørene, i den såkalte Dopplergruppen ved Institutt for sirkulasjons- og bildediagnostikk. Hennes kollega der, sivilingeniør og post.doc.-stipendiat Lasse Løvstakken, forteller at metoden hadde utspring i det medisinsktekniske forskermiljøet ved dette instituttet, som også står bak andre nye og forbedrede bildediagnostikkmetoder.

- Vi får både i pose og sekk ved å bruke den nye metoden. Dopplermetoden ligger nemlig til grunn for den nye diagnostikken, sier Nyrnes, som inkluderer denne studien i sitt doktorgradsarbeid om blodstrømsvisualiering i barnehjerter.

60 barn årlig

Atrieseptumdefekt (ASD) - åpning mellom venstre og høyre forkammer - utgjør syv til tolv prosent av barn med medfødte hjertefeil, noe som betyr at ca 60 barn av alle nærmere 60.000 levende fødte barn - hvert år blir født med hull mellom de to hjerteforkamrene.

På grunn av trykkforhold og ettergivelighet i høyre forkammer vil blodet vanligvis strømme fra venstre til høyre hjertehalvdel og gi økt blodstrøm til lungene. Det finnes ulike typer ASD, vanligst er defekter i midtre del av skilleveggen. Slike åpninger kan både lukke seg spontant, forbli uendret eller bli større mens barn vokser.

Les også: Leger omgår diagnostikkforbud

Noen barn med ASD har plager med økt trettbarhet, dårlig vektøkning og hyppige luftveisinfeksjoner, mens andre er uten symptomer. Over år kan en stor defekt gi permanent skade i lungekretsløpet, økt risiko for hjerneslag og rytmeforstyrrelser.

Hvis en ASD fører til utvidelse av høyre hjertehalvdel og stor blodstrøm til lungene, bør defekten lukkes for å unngå komplikasjoner. Kateterbasert lukking har blitt et mer skånsomt alternativ til kirurgi hos en del av disse barna. Oppfølging med god ultralyddiagnostikk er viktig for å velge riktig behandlingsstrategi hos hvert enkelt barn.

Les hele artikkelen hos Dagens Medisin

Flere helseartikler på dagensmedisin.no

Sponsede lenker